Kainuun kokeilu vähensi kustannuksia

Kainuussa kokeiltiin vuodesta 2005 alkaen hallintoa, jossa sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä vastasi kuntien sijasta kansan valitsema maakuntavaltuusto. Tampereen yliopiston tutkijat luovuttivat kokeilun loppuraportin perjantaina hallinto- ja kuntaministeri Mari Kiviniemelle (kesk.).

Kainuun hallintokokeilu kuulosti alussa monen mielestä päättömältä idealta. Kokeilussa Kainuun kuntien kunnanvaltuustojen yläpuolelle perustettiin kansalaisten valitsema maakuntavaltuusto. Se sai tehtäväkseen järjestää kaikkien Kainuun kuntien sosiaali- ja terveyspalvelut päivähoitoa lukuunottamatta. Maakuntavaltuuston puheenjohtajan Timo Säkkisen mukaan kuntien muut toiminnat tehostuivat, kun niiden ei tarvinnut pohtia terveyspalveluja.

- Järjestely antoi kunnille mahdollisuuden keskittyä siihen kehittämistyöhän mikä niillä on. On enemmän panoksia panna sinne kunnan kehittämiseen, elinkeinopolitiikkaan ja tulevaisuuden pohdintaan, perustelee Timo Säkkinen Kainuun maakuntavaltuuston puheenjohtaja.

Säkkisen mukaan sosiaali- ja terveyspalveluiden siirron ansiosta kunnilla oli yksi huoli vähemmän.

Kustannukset puolittuivat

Tampereen yliopiston tekemän tutkimuksen mukaan Kainuussa säästettiin kokeilun aikana rutkasti rahaa. Sosiaali- ja terveyspalveluiden kustannusten nousu onnistuttiin lähes puolittamaan.

Positiivisia kokemuksia saatiin esimerkiksi erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhdistämisestä samaan hallintoon ja budjettiin. Tampereen yliopiston professorin Arto Haverin mielestä saavutukset ovat Kainuun olot huuomioiden merkittäviä.

- Väestön ikärakenne Kainuussa on poikkeuksellinen epäedullinen, etäisyydet pitkiä ja myöskin sairastavuus on muuhun maahan verrattuna poikkeuksellisen korkea.

Kainuulaiset kritisoivat kokeilua

Kokeilulla oli kaksi tavoitetta, joista toinen saavutettiin. Tutkijoiden mukaan kokeilussa onnistuttiin luomaan malli, jonka avulla on mahdollista järjestää palveluja tehokkaasti alueella, jonka väestö vanhenee ja ikääntyy. Tavoite maakunnan elinkeinoelämän kehittämisestä kuitenkin epäonnistui runsaista tukirahoista huolimatta.

Kritiikkiä hallintokokeilu sai myös maakunnan asukkailta. Monet kokivat, että maakuntatason päätöksenteosta ei saanut tarpeeksi tietoa, eikä etäällä tehtävään päätöksentekoon luotettu. Tutkijoiden mukaan kuntalaisten palveluja ei kuitenkaan kokeilun aikana merkittävästi supistettu.

Kaikkiaan osittaisesta maakuntahallinnosta saadut kokemukset ovat niin hyviä, ettei Kainuu halua luopua siitä. Hallinto- ja kuntaministeri Mari Kiviniemi lupasikin, että Kainuu saa jatkaa valitsemallaan tiellä. Hän kehottaa myös muita maakuntia kokeilemaan Kainuun mallia.

- Itse näen useita maakuntia, joihin tämä sopisi kuin nenä päähän. Jos nyt tästä hatusta heitän niin Etelä-Pohjanmaa, Keski-Suomi, Pohjois-Karjala, Pohjois-Savo. Niitä on useita.