Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset uhkaavat karata lopullisesti käsistä, ellei palveluiden tuottamiseen ja tasoon käydä käsiksi. Seitsemän Kainuun kunnista on hakenut kustannustason kasvun hillintään konsulttiapua. Tulokset eivät kaikkia miellytä, sanoo Kajaanin kaupunginjohtaja Jari Tolonen.

- Peruskysymys on, että kuinka noin 80 000 ihmiselle saadaan tuotettua säädyllisellä tasolla palvelut. Joudutaan siis keskustelemaan siitäkin, että huononeeko jonkun palvelun taso.

Palveluiden lakisääteisyyttäkin pitää Tolosen mukaan tulkita oikein.

- Palvelu on oltava mutta millä tasolla ja miten se tuotetaan, sitä ei ole määrätty.

Malttia, pidättyvyyttä ja seinien paukkumistakin

Tällä hetkellä ensi vuoden alussa aloittavan uuden kuntayhtymän talousarvion haarukka on 251 - 274 miljoonaa euroa. Tolonen sanoo suoraan, että vanhoja palveluaukkoja ei ensi vuonna paikata, sillä se tarkoittaisi joka kunnassa jatkuvaa ja kestämätöntä veronkorotuskierrettä.

- Kuntakohtaisten reviirien vartiointi alkaa olla oikeasti mennyttä aikaa. Edes tässä sote-kuntayhtymässä, joka tehdään itsenäisten kuntien yhteistyöllä, ei siihen ole oikeastaan kellään varaa.

Yhteinen linjaus taloudesta on kuitenkin olemassa 4. syyskuuta, uskoo Tolonen. Pysyvää rakennetta hän ei tästä odota, siitä pitävät huolen taantuman uhka, verotulojen kasvun taittuminen, niukkenevat valtionosuudet ja niin edelleen. Ainakin 10 miljoonaa kuitenkin leikataan kustannuksista, palvelurakenteesta ja johtamisjärjestelmistä, vaikka osa kunnista onkin sitä mieltä, että säästöjä ei pitäisi tehdä lainkaan.

- Yksimielisyyttä ja hymistelyä tuskin on odotettavissa.  On hyvä, että seinät välillä paukkuu.

Uudessa kuntayhtymässä ovat mukana kaikki Kainuun kunnat paitsi Oulunkaaresta palvelunsa hankkiva Vaala ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin jäsenyyttä hakeva Puolanka.