Verikoe paljastaa leikkauspotilaan kuolemanriskin
Kanadalaiset tutkijat ovat löytäneet keinon tunnistaa verikokeella potilaat, jotka ovat suuressa vaarassa kuolla leikkauksen jälkeen.
Leikkauspotilaan riski menehtyä voidaan paljastaa mittaamalla tietyn TnT-troponiini-proteiinin pitoisuus veressä. Nykyisellään TnT:n mittaus ei kuulu leikkauksen jälkeisiin rutiinitoimenpiteisiin, mutta sitä on käytetty sydänlihaksen vaurioiden toteamiseen.
Havainto on merkittävä, koska vuosittain leikataan noin 200 miljoonaa ihmistä, joista noin miljoona kuolee leikkausta seuraavan kuukauden aikana. Tutkimuksessa selvisi, että potilaan riski kuolla oli sitä suurempi mitä enemmän heillä oli troponiinia veressään.
Kun pitoisuus oli 0,01 ng/ml,
potilaista menehtyi yksi sadasta, pitoisuudella 0,02 ng/ml menehtyi neljä
sadasta ja pitoisuudella 0,03-0,29 ng/ml yhdeksän sadasta. Troponiinin
pitoisuuden ylittäessä 0,30 ng/ml leikkauspotilaiden kuolleisuus nousi jopa
seitsemääntoista sadasta.
Potilaiden troponiinipitoisuudet mitattiin 6-12 tuntia leikkauksesta sekä
seuraavina kolmena päivänä. Tutkimusaineistossa joka yhdeksännen potilaan
pitoisuudet ylittivät 0,02 ng/ml. Keskimäärin kaksi potilasta sadasta menehtyi
kolmenkymmenen päivän sisällä leikkauksesta.
Tulostensa perusteella tutkijat uskovat, että seuraamalla potilaiden troponiinipitoisuuksia kolmen päivän ajan leikkauksesta lääkärit pystyisivät tunnistamaan riskipotilaat nykyistä paremmin. Vielä ei tosin tunneta varmoja keinoja vähentää troponiinipitoisuuteen liittyvää kuolleisuutta, mutta riskiryhmäläisten ottaminen erityiseen seurantaan saattaa parantaa heidän ennustettaan.
Tutkimus perustuu 15 000 yli 45-vuotiaan leikkauspotilaan verikokeisiin ja seurantaan. Tutkimuksen ulkopuolelle rajattiin sydänleikkauksissa olleet.
Tulokset on julkaistu Yhdysvaltain lääkäriliiton JAMA-lehdessä.
Tuoreimmat aiheesta: Terveys
Myllymäki: Kouvola on vedenjakajalla
Mikkeliin johtajaylilääkäriksi siirtyvä Kouvolan terveysjohtaja Kati Myllymäki perää poliittista yksimielisyyttä kaupungin terveyspalvelujen turvaamiseksi. Riitely Ratamo-keskuksen paikasta ei ainakaan hillinnyt haluja siirtyä muualle.
Tutkijat huolissaan kansakunnasta: Ruotsalaiset harrastavat yhä vähemmän seksiä
Laajasta selvityksestä ilmenee, että vaikka seksi on yhä enemmän esillä mediassa ja mainoksissa, makuuhuoneissa suuntaus on päinvastainen. Vain kyselyn vanhimmassa ikäryhmässä on aiempaa enemmän vipinää.
Kati Myllymäki johtajaylilääkäriksi Etelä-Savoon
Etelä-Savon sairaanhoitopiiri valitsi Kouvolan terveysjohtajana toimivan Myllymäen tehtävään yksimielisesti. Virkaa haki yhteensä seitsemän henkilöä.
Köyhä masentuu, masentunut köyhtyy
Köyhyys ja masennus kulkevat usein käsi kädessä, eikä ongelmien erottaminen toisistaan ole helppoa. Yhteiskunnan kelkasta putoaminen hävettää monia, mutta kelle puhua kun sosiaalitoimistossakin vastassa saattaa olla vain tietokone.
Kananmunat eivät sydänriski terveille
Kananmunien syöminen saattaa kuitenkin suurentaa aikuistyypin diabeteksen riskiä.
Kohonneen verenpaineen lääkevalinnoissa parantamisen varaa
Teemu Aholan väitöstutkimuksen mukaan myös hoidon toteuttamisessa on parannettavaa.
Terveyskeskuksiin saa kiireetöntä aikaa odottaa entistä kauemmin
Terveyskeskuksiin lääkäriin haluavien aika on entistä pitempi. Kiireetöntä lääkärinaikaa odottavia on nyt lähes puolet enemmän kuin syksyllä 2012.
EU pyörsi päätöksensä oliiviöljykannujen kieltämisestä
Hämmästystä ja huvittuneisuutta herättänyt asetus olisi tullut voimaan ensi vuoden alussa.
Maksetaanko narkolepsiakorvauksia nyt myös aikuisille?
Lääkevahinkovakuutuspooli lupaa käsitellä uudelleen aikuisten narkolepsiatapaukset. THL vahvisti tänään, että myös sairastuneilla aikuisilla on ollut yhteys sikainfluenssarokotteeseen.
Lasten kipuoireet ja uniongelmat ovat lisääntyneet selvästi
Yhä useampi alakoululainen nukkuu huonosti ja kärsii kivuista. Vanhemmilta nämä ongelmat jäävät kuitenkin usein huomaamatta.
