HIV-positiivisen äidin tukeen ja hoitamiseen kannattaa panostaa
6.10.2005 Helsingin yliopisto/ YLE Terveys
Raskaudenaikainen HIV-seulonta ja HIV-positiivisten äitien yksilöllinen hoito ehkäisevät tartunnan siirtymisen äidistä vastasyntyneeseen, osoittaa Helsingin yliopistossa ja HYKS:ssa tehty tutkimus.
Helsingin yliopistollisessa keskussairaalassa tutkittiin vuosina 1993-2003 synnyttäneiden 45 HIV-positiivisen äidin 52 raskautta. Äideille ja vastasyntyneille laadittiin yksilöllinen hoito-ohjelma, jota toteuttamassa oli moniammatillinen työryhmä.
Tutkimukseen osallistuneista äideistä 59 % oli syntyperältään suomalaisia.
78 % tutkimukseen osallistuneista oli saanut HIV-infektion heteroseksin välityksellä. HIV-infektio diagnosoitiin raskaudenaikaisen seulonnan perusteella 40 %:lla äideistä. Kaikille äideille aloitettiin HIV-lääkitys joko ennen raskautta tai raskauden aikana. Lääkitys onnistui hyvin 90 %:lla naisista, ja 60 %:lla viruspitoisuus veressä laski niin pieneksi, ettei se ollut enää mitattavissa. Lääkityksestä ei koitunut merkittäviä
sivuvaikutuksia äideille tai vastasyntyneille.
Lapsista 92 % syntyi täysiaikaisena ja heidän keskimääräinen
syntymäpainonsa oli 3 350 grammaa. Lapsista syntyi keisarileikkauksella 25 %. Kaikki vastasyntyneet olivat hyvässä kunnossa.
Kaikki lapset saivat HIV-lääkityksen eikä yksikään niiden äitien lapsista, joiden HIV oli diagnosoitu ennen synnytystä, saanut tartuntaa. Yksi äiti oli todettu HIV-positiiviseksi vasta synnytyksen jälkeen, ja hänen lapsensa sai tartunnan.
"Tiedämme, että raskauden aikana annetulla lääkityksellä, synnytyksen oikeaoppisella hoidolla, imetyksen estämisellä ja lapsen lyhytkestoisella HIV-lääkityksellä pystytään tehokkaasti ehkäisemään HIV:n siirtyminen äidistä vastasyntyneeseen. Sen vuoksi onkin tärkeää huolehtia siitä, että lääkitys ja muu hoito toteutuu", sanoo tutkimusta johtanut dosentti Oskari Heikinheimo HYKS:n Naistenklinikalta.
Suomessa on vuodesta 1998 lähtien tarjottu kaikille raskaana oleville naisille mahdollisuutta osallistua HIV-testiin, ja tutkimus vahvisti sitä käsitystä, että ainakin Suomessa tällainen yleinen seulonta toimii hyvin.
Äidit suhtautuvat seulontaan myönteisesti ja lähes kaikki osallistuvat siihen.
"Tutkimuksemme osoitti myös sen, että HIV-positiivisten äitien
hoitamisessa tarvitaan hyvää tiimityötä eri ammatti-ihmisten kesken, sillä jotkut äidit tarvitsevat kotiin asti vietyä tukea, jotta lääkehoito onnistuu. Tämä vaatii resursseja, mutta se on viisaasti käytettyä rahaa, sillä jokainen vastasyntyneen HIV-infektio on katastrofi sekä inhimillisesti että taloudellisesti", Heikinheimo sanoo.
Tutkimus on julkaistu Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavia -lehden lokakuun numerossa.
(Päivi Lehtovirta, Kirsi Skogberg, Eeva Salo, Pirkko Ämmälä, Matti
Ristola, Jukka Suni, Jorma Paavonen and Oskari Heikinheimo: Pregnancy outcome among HIV-infected women in the Helsinki metropolitan area, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavia 84 (10)).
|
