Polion hävittäminen maailmasta on taloudellisesti kannattavaa
15.4. Lancet AOP/Radion tiedeuutiset/YLE Terveys
Tulee halvemmaksi hävittää polio lopullisesti niistä maissa missä sitä vielä esiintyy kuin yrittää pitää näistä pesäkkeistä puhkeavat epidemiat kurissa, osoittaa aiheesta tehty tietokonesimulaatio. Tämä pätee silloin kun katsotaan asioita pitkällä tähtäimellä; lyhyellä aikavälillä polion hävittäminen kokonaan tulee kalliimmaksi.
Maailman terveysjärjestö WHO aloitti vuonna 1998 kunnianhimoisen kampanjan polion hävittämiseksi maailmasta, vastaavan isorokkokampanjan innoittamana. Poliokampanja on onnistunut erinomaisesti, sillä tartunnat ovat laskeneet vajaassa kymmenessä vuodessa yli 99%.
Kokonaan poliota ei ole kuitenkaan saatu häviämään, mutta villiä poliovirusta esiintyy kotoperäisenä eli endeemisenä enää neljällä alueella maailmassa: Afganistanissa ja Pakistanissa, osissa Intiaa sekä Nigerian pohjoisosissa.
Harvardin yliopiston tutkijat Kimberly Thomson ja Radboud Duintjer Tebbens mallinsivat polioepidemian todennäköistä kulkua Intian endeemisen polioviruksen perusteella. Kahdessa osavaltiossa, Biharissa ja Uttar Pradeshissa poliota esiintyy edelleen, koska siellä elävä virus on osoittautunut harvinaisen sitkeäksi. Malli osoittaa, että rokotuksia pitää jatkaa ja tehostaa polion lopulliseksi hävittämiseksi. Siihen tarvitaan kuitenkin enemmän rahaa kuin tällä hetkellä rokotuksiin käytetään. Jos rokotuksista lipsutaan, voi seurauksena olla nopeasti leviävä epidemia.
Samassa Lancet-lehden internetversiossa julkaistussa toisessa tutkimuksessa esitetään uudella poliorokotteella saatuja tuloksia. Rokote on suun kautta nautittava ja ns. monovalenttinen eli siinä pyritään kehittämään elimistöön vasta-aineita vain yhdelle virustyypille. Nykyinen poliorokote on trivalenttinen eli sisältää kolmen eri virustyypin osia.
Intiassa uutta rokotetta testattiin yli 2000 lapsella Uttar Pradeshin alueella. Siellä se tuotti 30% suojan poliota annosta kohden kun aiempi rokote antoi 11% suojan. Uusi rokote on siis lähes kolme kertaa tehokkaampaa. Kokeessa saatiin 0-23 kuukauden ikäisistä lapsista noin 80% suojatuksi poliolta uuden rokotteen avulla, kun aiempi rokote suojasi 59% lapsista. Uuden rokotteen käyttöönotto auttaisi todennäköisesti hävittämään polion kokonaan Intiasta.
Afganistanissa ja Pakistanissa jatkuvan polioepidemian syynä ovat alueen levottomat olot, jotka ovat estäneet kattavien rokotuskampanjoiden toteuttamisen. Nigeriassa syntyi jostain syystä rokotuksien tarkoituksia epäilevä kansanliike, jonka vuoksi rokotuksia on pystytty tekemään melko huonosti. Sen seurauksena alueella on puhjennut toistuvasti polioepidemioita, jotka ovat levinneet myös naapurimaihin.
Thomson ja Tebbens arvioivat mallinsa perusteella, että panostamalla polion hävittämiseen vielä noin 800 miljoonaa dollaria polio on hävitettävissä maailmasta. He tarkoittavat hävittämisellä villien poliovirusten lopullista poistamista. Tässä on kuitenkin määrittelyongelma, sillä villien virusten katoamisen jälkeen voi syntyä uusia villikantoja - eläviä viruksia sisältäneitä rokotteita saaneista ihmisistä.
Korkean hygienian maissa polion ehkäisemiseen on riittänyt myös epäaktiiviseksi tehtyjä viruksia sisältävien rokotteiden käyttäminen, mutta niiden teho ei riitä kehitysmaissa.
|
