Lääkkeiden saanti apteekkeihin kangertelee - kipulääkkeitä loppunut tukusta

Apteekkien on vaikea saada kaikkia tilaamiaan lääkkeitä. Saatavuusongelmien syistä monet liittyvät siihen, että Suomi on hyvin riippuvainen lääkkeiden tuonnista. Pienille syrjäisille markkinoille tuodaan myös spottieriä, jotka saattavat riittää vain pariksi viikoksi.

Kotimaa
Lääkkeitä hyllyssä.
YLE Keski-Suomi

Apteekkariliiton puutelistalla on viime aikoina ollut kymmeniä valmisteita. Tänä kesänä suuri ongelma on ollut paljon käytettyjen parasetamoli-kipulääkkeiden loppuminen tukkuliikkeestä, kertoo Kuopion Uuden Apteekin apteekkari Paula Saarinen.

- Ja sehän on semmonen ketju, että kun yhden valmistajan tuote loppuu, niin pikku hiljaa ne loppuu kaikki. Se tuottaa meillä paljon vaivaa, kun yritetään järjestellä korvaavia tuotteita naapuriapteekeista ja ketjun kautta intrasta kuulutellaan, olisko vielä kellään, kuvaa Saarinen.

Vanhenevia tuontilääke-eriä

Lääkkeitä markkinoi Suomeen pitkästi yli sata yritystä. Joukossa on ollut yrityksiä, joille Suomen pienet lääkemarkkinat ovat toimineet lähes ongelmajätelaitoksena, farmaseuttinen johtaja Sirpa Peura Apteekkariliitosta luonnehtii sarkastisesti.

- Spottimarkkina eli toimintamalli, jossa Suomeen tuodaan pieniä eriä lääkkeitä, jotka usein on lähellä jo vanhenemispäivää, niin tämä ilmiö on lääkevaihdon ja viitehintajärjestelmän myötä tänne Suomeenkin tullut, mutta onneksi se ei ole kovin laajamittaista.

Kuopiolaisapteekkari Saarinen on havainnut, että pieniä toimijoita on pudonnut jo pois. Niitä oli enemmän viitehintajärjestelmän alussa.

Spottierät saattavat vaikuttaa siihen, minkähintaiset lääkkeet mahtuvat hintaputkeen. Halvat pikkuerät eivät sitten välttämättä kuitenkaan riitä hintaputken vaatimaa kolmea kuukautta.

Lastut lentelevät lääkejättien liikkeistä

Apteekkariliiton mukaan lääkepuutteet ovat viime vuosina lisääntyneet. Vaihtokelpoisten valmisteiden valikoima on niin laaja, että yksittäinen apteekki ei voi pitää kaikkia valmisteita kaapeissaan. Saatavuusongelmat liittyvät kuitenkin kaikkein eniten siihen, että Suomi on valtaosin tuonnin varassa.

Tuontiin liittyy pitkiäkin viiveitä, sanoo tutkijatohtori Johanna Timonen Itä-Suomen yliopistosta.

- Lääke-erä saattaa harvimmillaan tulla 1-2 kertaa vuodessa Suomeen. Sitä ennen on tehtävä monta kuukautta aikaisemmin tilaus- ja myyntiennusteet. Lääkevaihdon aikana voi lääkkeiden menekit muuttua useammin kuin aikaisemmin, ja tämä saattaa vaikeuttaa lääketilausten tekemistä, mikä voi aiheuttaa hetkellisiä saatavuusongelmia sitten, selittää Timonen.

Globaalissa lääketeollisuudessa myllertää

Maailman lääketeollisuus on kokenut suuria muutoksia 2000-luvulla. Lääkefirmat ovat fuusioituneet ja ulkoistaneet toimintojaan. Tehtaita on siirretty etenkin Aasiaan ja Kiinaan. Lääkkeen raaka-aineita voi tulla useasta paikasta, ja valmistuksen jälkeen tuote saatetaan pakata taas muualla.

Toimintamalli, jossa Suomeen tuodaan pieniä eriä lääkkeitä, jotka usein ovat lähellä vanhenemispäivää, on tullut Suomeenkin. Onneksi se ei ole laajamittaista.

Sirpa Peura

- Jos tässä ketjussa jossain kohti tulee ongelmia, tulee joku raaka-ainepuutos tai pakkausmateriaalin puutos, niin voi olla, että lääkevalmisteenkin saanti hetkellisesti heikkenee, Timonen sanoo. Lääkefirmat myös siirtävät tehtaitaan etenkin Intiaan ja Kiinaan, ja siirtovaiheessa voi tulla katkoksia toimituksiin.

Suomessa lääketukkukauppoja on vain kaksi, Oriola ja Tamro. Kullakin myyntiluvan haltijalla on jakelusopimus vain toisen tukkurin kanssa, joten apteekki ei voi kysellä samaa valmistetta kuin yhdestä tukkukaupasta.

Elintärkeitä lääkkeitä varastossa

Suomessa elintärkeitä lääkkeitä on lääkeyrityksillä velvoitevarastossa. Lääkeryhmästä riippuen niitä pitää olla 3-10 kuukauden tarvetta vastaava määrä. Poikkeustilanteita varten varastoidaan muun muassa joitakin antibiootteja, sydän- ja verisuonilääkkeitä ja astmalääkkeitä.

Vaikka lääkkeiden saatavuusongelmat kiusaavat apteekkeja, ne harvoin näkyvät asiakkaalle asti muutoin kuin korkeintaan valmisteen vaihtamisena. Erityisluvalla tukkukauppa voi lisäksi hankkia potilaalle tarpeellisen lääkkeen maailmalta, vaikka lääkkeellä ei Suomessa myyntilupaa olisikaan.

Lääkkeitä myytiin toissa vuonna Suomessa yhteensä 2,7 miljardilla eurolla. Summassa avohoidon lääkkeet ovat mukana vähittäishinnoilla ja sairaalalääkkeet tukkuhinnoilla.