Itä- ja Keski-Suomen terveyskeskuksissa aiotaan luopua vuokralääkärien käytöstä. Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen terveyskeskuslääkärit ovat ryhtyneet valmistelemaan vuokralääkärijärjestelmästä luopumista.
Vuokralääkäri voi tulla maksamaan vuositasolla jopa 200 000 euroa
Vuokralääkärit tulevat kalliiksi talousahdingossa oleville kunnille. KYS ERVA -alueen hanketta ajaneen Reijo Räsäsen mukaan vuokralääkärin kustannus on 30-70 prosenttia kalliimpaa kuin kunnan virkatyönä tehty työ. KYS:n alueen terveyskeskusten vuokralääkäritilannetta selvittänyt, Keski-Suomen seututerveyskeskuksen vastaava lääkäri Räsänen arvioi, että kunnan kukkarolle vuokralääkäri voi tulla maksamaan vuositasolla jopa 200 000 euroa. Eivätkä kaikki kustannukset välttämättä ole vielä siinä.
- Jos lääkäri tuntee potilaan huonosti ja jatkuvuus omassa työssä on heikko, niin kyllä varmasti lääkäri ammattinsa mukaisesti yrittää turvata potilaan edut ja silloin tehdään varman päälle -ratkaisuja, jotka johtavat seurannaiskustannuksiin ja lähetteisiin erikoissairaanhoitoon. Seurannaiskustannukset saattavat olla jopa merkittävämpiä kuin vuokralääkärityön ostamisesta aiheutuneet ylimääräiset kustannukset, arvioi Reijo Räsänen.
Potilaan kannalta alati vaihtuva lääkäri on ongelmallinen hoidon jatkuvuuden takia.
-Jos katsoo terveyskeskusten toimivuuden ja kuntalaisten kannalta, niin kyllähän siinä pitkäjänteisyys ja tutut potilas-lääkäri -suhteet alkavat olla jo aika vähäisiä. Jatkuvuuden puute siinä työssä ja vaihtuvuus ovat näkyviä ilmiöitä näkyviä, Räsänen summaa.
Vuokralääkäreitä eniten Etelä-Savossa ja Pohjois-Karjalassa
Moni terveyskeskus turvautunut vuokralääkäreihin lääkäripulan vuoksi. Virkoja ei saada täytettyä ja niinpä noin joka kymmenes terveyskeskuslääkäri tulee Itä-Suomessa vuokrafirman kautta.
Joka kolmas vakanssi on hoidettu vähän niin ja näin, sijaisilla tai vuokralääkäreillä
Rajuimmin lääkäripulaa paikkaavat vuokratyövoimalla Etelä-Savo ja Pohjois-Karjala, joissa joka neljäs terveyskeskuslääkäri on vuokralääkäri. Pohjois-Savossa tilanne on vuokralääkärien suhteen parempi, vuokralääkärit hoitavat noin viisi prosenttia terveyskeskusten vakansseista. Maakunnassa tilannetta helpottaa lääkärikoulutuksen ja yliopistosairaalan läheisyys.
- Huolestuttavin piirre on se, että kokoaikaisesti ja vakinaisesti hoidetut virat alkavat olla aika iäkkäiden lääkäreiden hoitamia ja kokoaikaisesti hoidettuja vakansseja on paikoin vain runsas 60 prosenttia. Eli joka kolmas vakanssi on hoidettu vähän niin ja näin, sijaisilla tai vuokralääkäreillä, arvioi vastaava lääkäri Reijo Räsänen.
Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen kuuluvat Pohjois-Savo, Etelä-Savo, Itä-Savo, Keski-Suomi ja Pohjois-Karjala. KYS ERVA -alueella on vajaat 820 000 asukasta.
Vuokralääkäreistä luopuminen kiinnostaa ympäri Suomea
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin terveyskeskukset päättivät kesäkuussa luopua vuokralääkäreistä vuoden 2014 loppuun mennessä. HUS-alueen terveyskeskusten linjaus on herättänyt kiinnostusta ympäri Suomea.
- Kiinnostusta on ympäri Suomen tällaiselle toiminnalle ja linjaustamme on kehuttu. Me olemme käyneet paljon keskusteluja terveyskeskustyön profiilin nostamisesta ja nuorten lääkärien palkkaamisesta kuntiin, että kyllä sitä kohtaan kiinnostus tuntuu olevan kovaa, kertoo HUSin hanketta ajanut, valtakunnallisen kansanterveystyön johtajien verkoston puheenjohtaja Kati Liukko.
Pääkaupunkiseudulla terveyskeskusten lääkärityö ollaan saamassa pikku hiljaa omaksi toiminnaksi. HUS-alueella ratkaisuun päädyttiin, koska vuokraväki tuli liian kalliiksi ja haittasi terveyskeskusten kehittämistä.
-Hyvin siinä on toistaiseksi mennessä onnistuttu eli sellaisia terveyskeskuksia, joissa ei ole yhtään vuokralääkäriä on koko ajan enemmän ja enemmän täällä HUS- alueella. Meillä on tavoitteena, että tämän vuoden loppuun ei olisi päiväaikaisessa terveyskeskustyössä vuokralääkäreitä ja varmasti suurin osa sen tavoitteen saavuttaa, Liukko kertoo.