Potilas valitsee itse lääkärinsä, saa tarvittaessa ajan vaikka samalle päivälle ja käynti on hänelle maksuton. Näin julkinen perusterveydenhuolto toimii esimerkiksi Britanniassa, Hollannissa ja Tanskassa, kertoo yleislääketieteen erikoislääkäri, professori Raimo Puustinen.
Lääkäri puolestaan on itsenäinen ammatinharjoittaja, joka laittaa laskun potilaskäynnistä yhteiskunnan osoittamalle maksajalle. Puustisen mukaan rahoitus hoituu joko verovaroin tai sairaskassa- tai vakuutuspohjaisena.
- Suomalaisessa keskustelussa sekoitetaan jatkuvasti yksityinen, voiton tavoitteluun pyrkivä liike-elämä, jossa lääkärin työ tuottaa tulosta jollekin muulle taholle, ja ammatinharjoittajamalli, jossa lääkärin tulo muodostuu hänen omasta työstään, sanoo Puustinen.
Eurooppalaista mallia on kokeiltu Suomessakin. Vuosina 1985–93 yksityislääkärit toimivat omalääkäreinä noin 40 000 suomalaiselle Helsingissä, Tampereella, Turussa ja Lahdessa. Tulokset olivat loistavia – potilaat olivat tyytyväisempiä, hoitoon pääsy helpottui, hoitosuhteiden jatkuvuus parani ja yhteiskunta säästi rahaa. Kokeilu kuitenkin haudattiin kaikessa hiljaisuudessa.
- Kokeilun tulos asetti kyseenalaiseksi, miksi meidän täytyisi toimia niin kuin toimimme. Omasta mielestäni nykyiset ongelmat ovat seurausta kuntavetoisuudesta, ja meidän pitäisi erottaa terveydenhuolto kokonaan pois kunnilta, sanoo Puustinen.
Mitä mieltä sinä olet? Olisiko Suomen aika luopua kunnallisesta terveydenhuollosta sote-uudistuksen yhteydessä? Kannattaisiko eurooppalaista mallia ainakin kokeilla uudelleen? Miten julkinen perusterveydenhuolto pitäisi järjestää?