Viime heinäkuussa voimaan astuneeseen vanhuspalvelulakiin ei kirjattu kiisteltyä henkilöstömitoitusta. Laatusuosituksen mukaan ympärivuorokautisessa hoidossa on kuitenkin oltava vähintään 0,50 hoitajaa vanhusta kohden. THL:n ja Valviran tekemän selvityksen mukaan noin viidenneksessä vastanneista yksiköistä on todellisuudessa mitoitusta vähemmän hoitajia.
- Aikaisemmin meidän tietopohja henkilöstötilanteesta on ollut hyvin ohut, mutta nyt saatujen tietojen avulla olemme siinä tilanteessa, että pystymme täsmällisesti ohjaamaan ja valvomaan riskikohteita, sanoo johtaja Päivi Voutilainen Sosiaali- ja terveysministeriöstä.
Lähtötilanne on nyt kartoitettu
Toukokuussa toteutettu kysely selvitti palvelutilannetta ennen vanhuspalvelulain voimaantuloa ja käsitteli muun muassa henkilöstömitoituksia, toimitiloja ja muita laatutekijöitä.
Vanhuspalveluja järjestävillä palveluntuottajilla ja toimintayksiköillä on vuosi aikaa järjestää tilanteensa vanhuspalvelulain edellyttämään kuntoon.
- Nyt on tavallaan kartoitettu lähtötilanne ennen lain voimaantuloa ja valvovat viranomaiset voivat ryhtyä toimiin. Laatusuosituksessa on asetettu myös henkilöstömitoitukselle alaraja ja sen kuntoon saattamiseksi kyllä varmasti riittää askaretta, sanoo Voutilainen.
Henklöstömitoituksen laskemisekisi toimintayksiköissä toteutettiin yhden viikon ajalla työajan seuranta. Saatujen tuloksien mukaan toteutunut henkilöstömitoitus on monissa paikoissa pienempi kuin suunniteltu henkilöstön määrä.
- Suunnittelumitoituksessa katsotaan vakanssien määrää suhteutettuna hoitopaikkojen määrään. Toteutunut mitoitus puolestaan katsoo, kuinka paljon henkilökuntaa suhteessa asiakkaisiin on konkreettisesti paikalla tekemässä hoitotyötä, selventää tutkimuspäällikkö Anja Noro Terveyden- ja hyvinvoinnin laitokselta.
Ei juuri eroja yksityisen ja julkisen sektorin välillä
Henkilöstömitoitustilanne on lähes sama sekä julkisen että yksityisen sektorin toimintayksiköissä, mutta yksittäisten yksiköiden välillä on suurta vaihtelua. Kysely paljasti myös, ettei henkilöstörakenne juuri eroa julkisen ja yksityisen palvelutuotannon välillä.
- Tyypillisesti yksiköissä on kolmella neljästä ympärivuorokautisen hoidon työntekijästä lähi- tai perushoitajan tutkinto. Sairaanhoitajia puolestaan on noin yksi kymmenestä, sanoo Noro.
Asiakkaiden tarvitseman avun määrässä on puolestaan suuria eroja ja erilaisen avun tarve vaihtelee paljon. Tämän vuoksi henkilöstömitoitukset voisi kytkeä tiiviimmin palvelutarpeeseen.
- THL selvittää jatkossa, ovatko henkilöstömitoitukset riittäviä suhteessa asiakkaiden palvelutarpeeseen, toteaa Noro.
Selkeää edistymistä hoitoyksiköissä on tapahtunut esimerkiksi ruokapalveluissa. Lisäksi hoito ja palvelusuunnitelmien kerrottiin kyselyssä olevan sekä julkisella että yksityisellä sektorilla lähes kaikilla ajan tasalla.
Lain toteutumisen seurantaa varten kyselyt uusitaan vuoden 2014 lopulla.